Wissenswertes
Abgebrochener Zahn beim Hund: Kann eine Wurzelbehandlung den Zahn retten?
Etwa jeder vierte Hund bricht sich im Laufe seines Lebens einen Zahn. Reicht der Bruch bis zum Zahnnerv, stirbt der Zahn von diesem Moment an ab, doch eine Wurzelbehandlung kann das geschädigte Gewebe entfernen, den Wurzelkanal verschliessen und den Zahn funktionsfähig erhalten. Ob das die richtige Wahl ist, hängt davon ab, was das Röntgenbild im Inneren von Wurzel und Knochen zeigt, und davon, welcher Zahn betroffen ist.
Ein abgebrochener Zahn ist nie nur ein kosmetisches Problem
Der Zahnschmelz von Hunden ist rund zehnal dünner als menschlicher Zahnschmelz. Ein nur einen Zentimeter breiter Bruch kann in der darunterliegenden Zahnstruktur drei bis vier Millionen Zellen freilegen, die mit dem Zahnnerv verbunden sind. Bakterien wandern durch diese mikroskopisch kleinen Kanäle sofort in Richtung Zahnnerv.
Nerv und Blutversorgung im Zahninneren treten durch Öffnungen an der Zahnwurzelspitze ein. Es gibt keine alternative Blutversorgung. Erreichen Bakterien dieses Gewebe, kann der Zahn die Infektion weder bekämpfen noch sich selbst reparieren.
Das Nervengewebe stirbt ab, Bakterien besiedeln den leeren Kanal, und die Infektion breitet sich in den Knochen um die Zahnwurzelspitze aus. Ein von aussen stabil wirkender Zahn kann unter dem Zahnfleischrand aktiv Knochen und Zahnwurzel zerstören.
Die wichtigsten Zähne brechen am häufigsten
Harte Kauobjekte verursachen die meisten Zahnfrakturen bei Hunden: echte Knochen, Geweihe, Nylon-Kauartikel, Steine, Hufe und Eiswürfel. Der obere Reisszahn, der grosse Scherzahn im hinteren Kiefer, ist der Backenzahn, der am häufigsten bricht. Die Eckzähne, die vier grossen Fangzähne, sind am häufigsten von einer Fraktur mit freiliegendem Zahnnerv betroffen.
Die Reisszähne übernehmen die eigentliche Schneidearbeit beim Fressen. Die Eckzähne sind entscheidend zum Greifen, Tragen und, bei Gebrauchshunden, für die Beissfunktion. Der Verlust eines dieser Zähne beeinträchtigt, wie der Hund sein Maul im Alltag einsetzt, weshalb Tierzahnärzte ihren Erhalt priorisieren, wenn die Wurzel es zulässt.
Was das Röntgenbild zeigt, sieht das Auge nicht
Zwei gebrochene Zähne können bei der Sichtkontrolle identisch aussehen. Auf dem Dentalröntgenbild zeigt sich, dass der eine an der Wurzel gesund ist, während der andere seit Monaten fortschreitende Knochenzerstörung aufweist. Vor jeder Behandlungsentscheidung sind bei jedem gebrochenen Zahn Röntgenaufnahmen unter Narkose erforderlich.
Auch Brüche, die den Zahnnerv nicht erreichen, erfordern eine Röntgenuntersuchung. Untersuchungen zeigen, dass bei fast jedem vierten dieser scheinbar geringfügigen Brüche bereits eine verborgene Infektion an der Zahnwurzelspitze vorliegt. Ohne Röntgenbild bleiben diese Zähne unbehandelt.
Wie der Tierzahnarzt entscheidet: erhalten oder entfernen
Die Entscheidung folgt klaren, messbaren Kriterien, nicht einer persönlichen Vorliebe.
Eine Wurzelbehandlung ist die richtige Wahl, wenn die Wurzel intakt ist, der umgebende Knochen und der Zahnhalteapparat gesund sind und der Zahn funktionell erhaltenswert ist. Das betrifft vor allem Eckzähne und Reisszähne.
Eine Extraktion ist die richtige Wahl, wenn die Wurzel selbst gebrochen ist, wenn der Verlust an Knochen oder Zahnhalteapparat eine kritische Grenze überschritten hat, oder wenn der Bruch tief unter den Zahnfleischrand bis in die Wurzel reicht. Unter diesen Bedingungen würde eine Wurzelbehandlung scheitern. Die Entfernung des Zahns beseitigt die Infektionsquelle dauerhaft.
Wie eine Wurzelbehandlung abläuft
Der Tierzahnarzt legt eine Zugangsöffnung im Zahn an, entfernt das abgestorbene oder infizierte Gewebe aus dem Kanal, desinfiziert das Zahninnere und verschliesst den Kanal mit einem Füllmaterial, das für den dauerhaften Einsatz im Körper entwickelt wurde. Eine Füllung verschliesst die Zugangsstelle. Eine schützende Metallkrone kann über den Zahn gesetzt werden, wenn die Zahnkrone ihre strukturelle Stabilität verloren hat oder stark abgenutzt ist, wenn der Zahn starker Kaubelastung ausgesetzt ist, oder bei Gebrauchshunden.
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose mit Lokalanästhesie (lokaler Nervenblockade), die den Bedarf an Narkosegas senkt und über die Aufwachphase hinaus für Schmerzlinderung sorgt. Da kein Knochen entfernt wird und keine chirurgische Wunde entsteht, ist die Genesung in der Regel kürzer als nach einer chirurgischen Extraktion.
In den meisten Fällen bleibt der Zahn langfristig funktionsfähig
Studien, die Hunderte wurzelbehandelter Zähne bei Hunden über die Zeit verfolgten, zeigen, dass 95 bis 96 von 100 behandelten Zähnen auf Kontrollröntgenbildern stabil bleiben. Nach den strengsten röntgenologischen Kriterien zeigen etwa 7 von 10 eine vollständige Ausheilung, während die übrigen stabil bleiben und keine Anzeichen einer Erkrankung zeigen.
Zähne, die bereits vor der Behandlung eine Infektion an der Zahnwurzelspitze aufwiesen, können niedrigere Erfolgsraten haben. Das zeigt sich auf dem Röntgenbild vor der Behandlung und wird vor Beginn des Eingriffs beurteilt.
Zeit verändert die Behandlungsmöglichkeiten
Ist der Zahnnerv frisch freigelegt und erfolgt die Behandlung innerhalb der ersten 48 Stunden, kann ein weniger invasiver Eingriff den lebenden Teil des Gewebes erhalten. Die Erfolgsaussichten sind in diesem kurzen Zeitfenster hoch. Nach einer Woche sinken sie um mehr als die Hälfte.
Ein gebrochener Zahn sollte keinesfalls nur zu Hause beobachtet werden. Je früher der Bruch von einem Tierzahnarzt beurteilt wird, desto mehr Behandlungsoptionen bleiben erhalten.
Fachwissen zu Endodontie & Zahnerhalt
Zahnerhalt durch die Spezialistin
Abgebrochene Zähne erfordern moderne endodontische Eingriffe, um die bestmögliche Chance auf Erhalt zu bieten. Als diplomierte Fachtierärztin für Zahnmedizin (EVDC) führt Dr. Eva Gasymova spezialisierte Wurzelbehandlungen durch, um das Gebiss Ihres Tieres langfristig zu schützen.